S: control de salud
O: TA 90/60
peso 70kg
talla 162
E: normalización de la presión?
P: se explica que parece ser que el medicamento que está tomando no es necesario dado que ya en varias consultas anteriores presentaba registros de presión baja. Se acuerda el cese de la toma del enalapril.
Mis dudas son: puede "curarse" un paciente hipertenso? Sé que quizás no era una hipertensa severa dado que tenía buen manejo con una sola droga, pero puede ser que "se le pase" la hipertensión luego de tantos años? estaba bien diagnosticada con MAPA y todo.
Habría que hacerle algún otro estudio a esta señora antes de indicar el cese?
Justifica la presión de 90/60 la retirada de la medicación?
Intentarían algo antes?
sabes cuanto tomaba de enalapril?
ResponderEliminarla hipotension es constatada en conslutorio, o tambien tuvo registros ambulatorios?
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ResponderEliminarLa hipertensión arterial es una enfermedad crónica, sin embargo, cuando las presiones están bien controladas durante un tiempo, el médico puede reducir la medicación o incluso retirarla en función de la evolución de las presiones arteriales y siempre enfatizando al paciente la importancia de las medidas no farmacológicas. En ocasiones, se consiguen largos periodos de tiempo sin medicación, pero esto debe ser hecho siempre bajo criterio médico. No debemos olvidar que la presión se ha "normalizado" por la toma medicación de forma regular y permanente, por eso, siempre está el riesgo, de que si el paciente deja la medicación, vuelva a sus cifras anteriores.
ResponderEliminarYo no le haría otro estudio a la paciente. Si en varias consultas anteriores presentó presión baja, quizás retiraría el medicamento, y probaría cómo evoluciona, es decir si mantiene la presión controlada.