Problemas
- Crónicos
- Activos:
- #1: control de salud
- #2: lupus eritematoso sistémico
- #3: migraña
- #4: infertilidad primaria
- Resueltos:
- #5: anemia ferropénica
- Agudos: astenia, fatiga, debilidad.
S:
paciente de sexo femenino de 33 años de edad que consulta a su médica de
cabecera refiriendo episodios esporádicos de “presión baja” de 1 mes de
evolución en los que se siente cansada y débil, habiéndose objetivado la TA
(90/60). Dichos episodios se intercalan con largos períodos asintomáticos.
Refiere además búsqueda de embarazo desde hace 2 años con tres inseminaciones
artificiales que no resultaron en embarazo; triste pero esperanzada. Su pareja
se controla con andrólogo, con diagnóstico de varicocele grado 1 (no influye en
la infertilidad). Cambió de especialista en fertilidad y se muestra interesada
por la técnica de decodificación bioemocional. No refiere síntomas del LES.
O:
TA: 100/70. Mucosas rosadas, relleno capilar 1 seg. Anemia ferropénica tratada
con suplementos de hierro vía oral a principios de 2014. Último laboratorio del
28/10/2014 con una Hb de 12,9 g/dl (normal). LES controlado, tratada con
deltisona 2 mg y azatioprina.
E: ¿Recurrencia de la anemia?
¿Hipotensión arterial? ¿Psicosomatización? Infertilidad.
P: reaseguro, se tranquiliza
a la paciente. Repetir hemograma. “Derivación” a decodificación bioemocional.
Preguntas:
-
¿En qué consiste la
decodificación bioemocional? ¿Hay evidencia de que sirva en los casos de
enfermedades autoinmunes, psicosomatización?
-
¿Cuáles son los criterios
para llegar a un diagnóstico de psicosomatización?
-
¿La infertilidad puede ser
secundaria al LES? ¿Las drogas para el tratamiento del LES pueden repercutir
sobre la capacidad reproductiva?
DSM-IV-TR diagnostic criteria for somatization disorder
ResponderEliminarA. A history of many physical complaints that begin before age 30, occur over a period of several years, and lead to seeking treatment or to significant impairment in occupational, social, or other important areas of functioning.
B. Each of the following criteria must have been met, with individual symptoms occurring at any time during the course of the disturbance:
1. Four pain symptoms: a history of pain related to at least four different sites or functions (eg, head, abdomen, back, joints, extremities, chest, rectum, during menstruation, during sexual intercourse, or during urination)
2. Two gastrointestinal symptoms: a history of at least two gastrointestinal symptoms other than pain (eg, nausea, bloating, vomiting other than during pregnancy, diarrhea, or intolerance of several different foods)
3. One sexual symptom: a history of at least one sexual or reproductive symptom other than pain (eg, sexual indifference, erectile or ejaculatory dysfunction, irregular menses, excessive menstrual bleeding, vomiting throughout pregnancy)
4. One pseudoneurological symptom: a history of at least one symptom or deficit suggesting a neurological condition not limited to pain (conversion symptoms such as impaired coordination or balance, paralysis or localized weakness, difficulty swallowing or lump in throat, aphonia, urinary retention, hallucinations, loss of touch or pain sensation, double vision, blindness, deafness, seizures; dissociative symptoms such as amnesia; or loss of consciousness other than fainting)
C. Either (1) or (2):
1. After appropriate investigation, each of the symptoms in criterion B cannot be fully explained by a known general medical condition or the direct effects of a substance (eg, a drug of abuse, a medication)
2. When there is a related general medical condition, the physical complaints or resulting social or occupational impairment are in excess of what would be expected from the history, physical examination, or laboratory findings
D. The symptoms are not intentionally produced or feigned (as in Factitious Disorder or Malingering).
http://www.uptodate.com/contents/search?search=+somatoform+disorder&sp=0&searchType=PLAIN_TEXT&source=USER_INPUT&searchControl=TOP_PULLDOWN&searchOffset=
Esto es lo que encontré en el UPTODATE como criterios para diagnostico de psicosomatización.
Algo que me pareció interesante también, es que en un principio me confundi y busque sobre trastornos de conversión ( similar a la psicosomatización solo que los sintomas son exclusivamente neurologicos sin presentar patologia organica). Volviendo a lo que me pareció interesante, es que el DSM y el ICD ( Dos grandes entidades mundiales que clasifican las patologias psiquiatricas) difieren en algunas cosas a la hora de clasificar enfermedades: La ICD clasifica a los trastornos de conversion dentro del grupo de trastornos disociativos, mientras que el DSM IV lo agrupa dentro de los trastornos psicosomaticos. Me pareció interesante ver como los grandes hacedores de información y conductas difieren a veces cuando tratan una misma enfermedad, nada más.
Guido encontré lo que es la bioneuroemoción (BNE), pero no sé si es el mismo concepto que estas preguntando:
ResponderEliminarLa bioneuroemoción es un método integrador y holístico que estudia la correlación entre:
a) Las emociones inconscientes (provocadas por situaciones que el individuo ha vivenciado como impactantes) y su expresión y localización en el sistema nervioso.
b) Las modificaciones que estas emociones provocan en la biología.
Estas modificaciones se manifiestan a través de un síntoma, dolencia o desajuste orgánico, mental o conductual. Dicho desajuste opera como un mecanismo de adaptación biológica que incluye los comportamientos inconscientes transmitidos de generación en generación. Asimismo, la BNE propone vías para tomar conciencia y cambiar estas emociones, y de esta forma contribuye a la disminución o remisión del desajuste observado (con la consiguiente mejora de la calidad de vida y del bienestar social), lo que a su vez potencia el resultado de otras intervenciones de carácter socioeducativo y sanitario.
En resumen, la BNE es el cambio neurológico que produce un cambio biológico a través de la emoción. Su objetivo fundamental es encontrar el equilibrio bioemocional que contribuye al incremento de la calidad de vida del individuo y de la sociedad.
http://elgranodemostaza.com/extractos/enric_corbera_tratado_bioneuroemocion.pdf
En el LES el sistema reproductivo puede verse afectado como resultado de la actividad de la enfermedad o bien por el tratamiento con drogas citotoxicas. Además, los factores psicosociales relacionados con la enfermedad pueden reducir la fecundidad y pueden estar asociados con aparente infertilidad. En general los pacientes con lupus tienen una tasa de infertilidad comparable con la población general.
ResponderEliminarLas mujeres que padecen lupus deben tener la precaución de planear el momento de la concepción para que se produzca en un período libre de crisis y la medicación debe ser ajustada para hacerla más segura , así se conseguirá una menor tasa de complicaciones para la madre y el feto.
Los desordenes menstruales en pacientes con lupus son frecuentes, desde la ausencia de la misma hasta sangrados abundantes, estos últimos pueden estar relacionados con la anticoagulación o más con trombocitopenia. La amenorrea puede ocurrir por el manejo con ciclofosfamida, que puede generar insuficiencia ovárica, si no también por la enfermedad en sí misma, asociado en general a la presencia de anticuerpos anti-cuerpo luteo y elevación de los niveles de FSH. También se ha descrito en pacientes jóvenes (< 18 años) largos periodos de amenorrea durante los periodos de actividad de la enfermedad.
La ciclofosfamida es uno de los medicamentos más prescritos para el manejo de esta enfermedad y por sus efectos gonadotoxicos se ha asociado a falla ovárica precoz por depleción de la reserva ovárica y elevación de los niveles de FSH.
Además se debe tener en cuenta que los antiinflamatorios no esteroideos usados con mucha frecuencia en este grupo de pacientes pueden retrasar el proceso de concepción al generar el síndrome del folículo luteinizado no roto, definido como una falla en la ruptura folicular (ovulación) entre los días 10 y 21 del ciclo menstrual.
Los agonistas de GnRH, tales como el leuprolide han mostrado tener un efecto protector sobre la reserva ovárica al ser administrados entre 10 a 14 días previos al pulso de ciclofosfamida.
Otra opción terapéutica para prevenir la depleción de oocitos en mujeres con esta enfermedad es la criopreservación de óvulos, en la cual se debe tener la precaución de usar las menores dosis posibles de gonadotropinas para no generar una crisis lúpica, en este momento constituye una de las herramientas más útiles y seguras para propender una fertilidad futura en este grupo de pacientes.
Un óptimo manejo de estos pacientes requiere un cuidado médico multidisciplinario para procurar preservación de la fertilidad sin poner en riesgo su salud.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21652585
Guido, interesatnes preguntas.
ResponderEliminarSinceramente es la primera vez que escucho este término de "decodificación bioemocional". Podés contarnos un poco más al respecto? qué cosas se dijeron en la consulta?
Hola! estuve buscando y no encontré información desde el punto de vista "académico" sobre la descodificación bioemocional; sin embargo, leyendo por google los cursos y oferta al respecto les puedo contar más o menos a lo que apunta.
ResponderEliminarBásicamente es una metodología que toma a los síntomas como "informedades", porque vienen a comunicarnos que hay conflictos en nuestro inconsciente. Se dice que es el modo que encuentra el inconsciente de avisarle a consciente que debe solucionar una situación que ha quedado "trabada" por así decirlo.Cuando ese conflicto es aceptado conscientemente, se podrá afrontar para trabajarlo y resolverlo.
"La DECODIFICACION BIOEMOCIONAL, como llamamos a nuestra propia corriente, es ese puente, es el nexo que conecta, es un medio para que el consultante logre unir todo lo que trae, ya que es quien trae la informedad y la solución. Nosotros somos solo los facilitadores, los puentes de ese reencuentro con uno mismo. Es el mismo consultante quien se reencuentra con su camino y siempre y cuando lo acepte y desee realmente, consciente e inconscientemente. Por eso es importante aclarar que esto, según nuestra mirada, no es un método de sanación de enfermedades, sino un reencuentro con el ser."
Para mí es como un psicoanálisis que se basa en lo que decía Tomy al principio con los trastornos de conversión y la pisco somatización, la teoría de que un conflicto inconsciente aparase en el consciente pero enmascarado en otro tipo de "patología".
Encontré lo que es biodescodificación (descodificación biológica original - DBO) que es una manera de entender la enfermedad como la respuesta física exacta a una situación estresante, a un conflicto que ha sido vivido en soledad y que es emocionalmente desestabilizante y no tiene salida positiva posible o al menos la persona no lo ve. Es como si la persona hubiera vivido un instante de desconexión de sus propias emociones, un instante de congelamiento que queda anclado en su ser.
ResponderEliminarEl acompañante terapeuta en DBO es quien usa herramientas para descongelar (descodificar) eso tan escondido y estimula los recursos que tiene la propia persona en su interior.
La Descodificación Biológica Original busca encontrar la causa emocional de la enfermedad y/o el programa de origen puesto en marcha a nivel celular o cíclico a fin de tomar conciencia y optar, si la persona quiere a cambiar el programa que ha finalizado en enfermedad.
El terapeuta de Descodificación Biológica es un acompañante que te ayudará a encontrar el origen del problema que intentas solucionar. Siempre seguirá tu ritmo y estará atento a tus necesidades personales.
IMPORTANTE: La descodificación biológica original es un acercamiento que no reemplaza a una consulta médica o de cualquier otro profesional de la salud. No reemplaza sus praxis ni sus prescripciones. No es ningún tratamiento médico, ni hace ningún diagnostico médico.
La Biodescodificación original o Descodificación Biológica original es una forma de observar la enfermedad. No es ninguna promesa de sanación definitiva, no es una verdad, ni una certidumbre. Es un enfoque complementario en caso de querer saber algo más en relación a la salud.
Es un campo de hipótesis que solo el usuario que lo practique podrá confirmar.
http://www.biodescodificacion.es
La médica me explicó más o menos eso, y también al momento de buscar no encontré nada serio, solamente un par de blogs que promocionan está "terapia". La médica hizo hincapié en el origen de las enfermedades y en lo que uno arrastra desde sus antepasados (según la decodificacón bioemocional las enfermedades son producto tanto que procesos inconscientes nuestros como de lo que le pasó a nuestros padres, abuelos y demás). Me sorprendió que la médica lo recomendara tanto y tan efusivamente; a ella le había servido mucho. Le pasó el número de una persona que hace la terapia esta (¿le dará un % de $?), no sé, me llamó mucho la atención la fuerte recomendación siendo que es algo casi desconocido (la paciente lo había conocido porque la misma médica le había enviado un email con información sobre esto) y sin ninguna evidencia científica...
ResponderEliminarHola, no creo que le de porcentaje de los honorarios (al menos soy inocente y prefiero cree que esas cosa no ocurren en mi servicio! jaja), Pero sì, suena a algo que no tiene amplia difusiòn ni un cuerpo de conocimientos teòricos robusto que lo avale..
ResponderEliminarLa decodificación bioemocional tiene muchas maneras de llamarse, sostiene que hay momentos en nuestras vidas, que son difíciles de asimilar, de superar ; es por esto, que nuestra psiquis, realiza una conversión q puede ser conductual, emocional, psíquica o física. En caso de ser física, se establece una relación que tiene q ver con la biología y la evolución, y va a ser un órgano el que se va a hacer cargo del problema. El objetivo es poder decodificar eso, recibir el mensaje, establecer la comunicación con dicho órgano para permitirle al síntoma exteriorizarse. La enfermedad es una adaptación biológica para solucionar un conflicto. Los seres humanos se adaptan para ello. Los que llevan acabo la decodificación bioemocional, llaman a la enfermedad o al síntoma INFORMEDAD porque permite dar un informe de lo q está sucediendo realmente. Parten del concepto de que aprender a conectarnos con la información de nuestras células. Son partidarios de que nuestro cuerpo habla, se manifiesta.
ResponderEliminarEl lupus eritematoso sistémico, es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causa desconocida. El éxito de la gestación en las mujeres con LES depende en gran medida de la evaluación preconcepcional junto con el seguimiento prenatal en unidades especializadas y multidisciplinarias que deben contar con la participación del especialista en medicina obstétrica de alto riesgo y del especialista en enfermedades autoinmunes, con el fin de detectar de forma precoz las posibles complicaciones maternas y/o fetales. Con respecto a la infertilidad, y las drogas para el tratamiento del lupus que pueden alterar la capacidad reproductiva, encontré lo mismo que Sofi.
Bibliografia
ResponderEliminarhttp://curaemocional.blogspot.com.ar/2013/06/decodificacion-bioemocional.html
http://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna_obstetrica/les%20y%20embarazo.pdf